SPM : de quoi parle-t-on ?
Le syndrome prémenstruel regroupe un ensemble de symptômes — physiques et émotionnels — qui apparaissent dans la semaine ou les deux semaines précédant les règles, puis s’estompent dès que les menstruations débutent. Un calendrier tellement régulier qu’il finit par devenir reconnaissable.
On parle de phase lutéale : c’est la période qui suit l’ovulation, et c’est durant cette fenêtre que les symptômes s’installent, cycle après cycle.
Le saviez-vous ?
Entre 20 et 50 % des femmes en âge de procréer sont concernées par le SPM, avec des manifestations d’intensité très variable d’une femme à l’autre.¹
Mais pourquoi les hormones rendent-elles irritable ?
C’est la question que beaucoup de femmes se posent, sans toujours obtenir de réponse claire. Pourtant, le mécanisme est aujourd’hui bien documenté.
La chute hormonale après l’ovulation
En phase lutéale, après l’ovulation, la progestérone monte puis chute brutalement si aucune fécondation n’a lieu. Les œstrogènes, eux, connaissent une baisse secondaire en fin de cycle. C’est cette combinaison de variations hormonales rapides — et non un taux anormalement élevé ou bas — qui perturbe l’organisme et déclenche les symptômes du SPM.²
Le lien direct avec la sérotonine
Les œstrogènes influencent la production de sérotonine, ce neurotransmetteur qui stabilise l’humeur, régule le sommeil et modère l’appétit. Quand les œstrogènes baissent, la sérotonine suit. Et quand la sérotonine baisse, l’irritabilité, l’anxiété et la tristesse passagère s’installent — presque mécaniquement.³
Une sensibilité propre à chaque femme
Ce qui est encore moins souvent dit : toutes les femmes traversent ces variations hormonales, mais elles n’y réagissent pas de la même façon. Des recherches suggèrent que certains cerveaux sont particulièrement sensibles aux fluctuations de progestérone et de ses métabolites, notamment l’alloprégnanolone. Ce n’est pas une fragilité — c’est une réactivité neurologique spécifique, qui expliquerait pourquoi le SPM varie autant d’une femme à l’autre.³
Comment reconnaître le SPM ?
Les symptômes varient beaucoup d’une femme à l’autre — en nature comme en intensité. Certaines ne ressentent qu’une légère fatigue passagère. D’autres vivent des jours franchement difficiles, avec un impact réel sur leur quotidien.
Sur le plan émotionnel :
- Irritabilité, sautes d’humeur, accès de colère qui surprennent soi-même
- Anxiété, hypersensibilité, pleurs sans raison apparente
- Fatigue mentale, difficultés à se concentrer
- Légère déprime qui disparaît dès l’arrivée des règles
Sur le plan physique :
- Seins tendus ou douloureux
- Crampes abdominales
- Ballonnements, ventre gonflé (bloating)
- Maux de tête, parfois migraines
- Sommeil perturbé — trop léger ou au contraire difficile à quitter
- Douleurs dans le bas du dos
SPM ou TDPM ?
Dans les cas les plus sévères, on parle de Trouble Dysphorique Prémenstruel (TDPM). Les symptômes émotionnels y sont particulièrement intenses et peuvent perturber significativement la vie sociale et professionnelle. Cette forme touche environ 5 % des femmes et nécessite une prise en charge médicale spécialisée.¹
Si vous vous reconnaissez dans cette description, n’hésitez pas à en parler à votre médecin ou gynécologue.
Comment savoir si c’est vraiment le SPM ?
Il n’existe pas de prise de sang pour le confirmer. Le diagnostic repose avant tout sur l’observation — la vôtre.
L’outil le plus simple : tenir un journal de vos symptômes pendant au moins deux cycles. Notez chaque jour :
- Ce que vous ressentez (irritabilité, douleurs, fatigue, ballonnements…)
- L’intensité de ces symptômes
- À quel moment du cycle ils apparaissent et disparaissent
Ce relevé, présenté à votre médecin ou gynécologue, permet de poser un diagnostic fiable et d’adapter la prise en charge si nécessaire.⁴
Ce qui peut aider au quotidien
Il n’existe pas de solution universelle, mais plusieurs ajustements simples ont montré un effet réel sur l’intensité des symptômes — notamment parce qu’ils agissent sur l’équilibre hormonal et la production de sérotonine.
L’alimentation, premier levier :
- Des repas réguliers et équilibrés pour éviter les pics de glycémie, qui aggravent l’irritabilité
- Plus de magnésium dans l’assiette : amandes, chocolat noir, légumineuses — il soutient directement la synthèse de sérotonine
- Des apports suffisants en calcium : produits laitiers, légumes à feuilles vertes
- Moins de caféine, d’alcool et de sel en phase prémenstruelle
L’activité physique, souvent sous-estimée :
- Elle stimule naturellement la sérotonine et les endorphines — l’effet est mesurable
- Le yoga en particulier aide à réguler les symptômes émotionnels
Le sommeil et la gestion du stress :
- 7 heures minimum — le manque de sommeil amplifie la sensibilité aux variations hormonales
- Respiration profonde, méditation : des outils simples mais efficaces pour réduire le cortisol
À retenir
Savoir que l’irritabilité avant les règles a une cause hormonale précise change beaucoup de choses — pour soi, et pour son entourage. Le SPM n’est pas un trait de caractère. C’est un mécanisme physiologique, et il existe des moyens concrets d’en atténuer les effets.
Références :
(1) Manuel MSD (édition professionnelle). Syndrome prémenstruel. Disponible sur : https://www.msdmanuals.com/fr/professional/gynécologie-et-obstétrique/troubles-menstruels/syndrome-prémenstruel (consulté en juin 2025)
(2) Intérimaires Santé. Syndrome prémenstruel : comprendre pour mieux gérer. Disponible sur : https://www.interimairessante.fr/blog/bien-etre/syndrome-premenstruel-comprendre-mieux-gerer/ (consulté en juin 2025)
(3) Elsan. Syndrome prémenstruel (SPM) : symptômes, causes et traitements. Disponible sur : https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-gynecologiques/syndrome-premenstruel-SPM-definition-symptomes-traitement (consulté en juin 2025)
(4) RecoMédicales. Recommandations sur le Syndrome prémenstruel. Disponible sur : https://recomedicales.fr/recommandations/syndrome-premenstruel/ (consulté en juin 2025)